Алгоритм диагностики и лечения пострадавших с переломами и вывихами шейных позвонков

Разработан и предложен к применению алгоритм диагностики и лечения пострадавших с переломами и вывихами шейных позвонков. Изучены результаты лечения пациентов с применением предложенного алгоритма и без него.

Для оценки возможности устранения травматического стеноза ПК шейного отдела позвоночника консервативным и оперативным методами, а также стабильности достигнутого результата выполнен анализ динамики степени травматического стеноза в группах пациентов с различной формой компенсации.

В каждой группе пациентов, отличающейся формой компенсации травматического стеноза выделены три подгруппы по методу проводимого лечения: пациенты, которым травматический стеноз не устраняли (группа А), пациенты, которым травматический стеноз устраняли консервативными методами (группа В) и пациенты, которым травматический стеноз устраняли оперативными методами (группа С).

Сравнивали степень травматического стеноза (S1) при первичном обращении пациента, после проведенного лечения (S2) и при исследовании отдалённых результатов (S3).

Проведен анализ результатов лечения повреждений шейного отдела позвоночника со стенозом ПК с использованием индекса устранения стеноза (JS) и индекса восстановления (JJOA), представленные в таблице 1.

Таблица 1 – Индекс устранения травматического стеноза и индекс восстановления при применении разных методов лечения (p<0,001)

Форма стеноза Показатель

JS (%) Jjoa (%)

Группа А Группа В Группа С Группа А Группа В Группа С

Компенсированный - 5,5±15,3

(n=25) 67±29

(n=11) 65±34

(n=3) 100

(n=25) 100

(n=11) 100

(n=3)

Субкомпенсированный 14±12

(n=14) 69±21

(n=15) 87±24

(n=16) 14±31

(n=14) 87±35

(n=15) 89±27

(n=16)

Декомпенсированный 9,1±11,34

(n=15) 74,5±30,8

(n=11) 97±8,6

(n=38) 38±35

(n=15) 80±34

(n=11) 66±33

(n=38)

Tags: анализ, метод, Работа, результаты, степень, форма