1. При выборе тактики лечения пациентов с переломами и вывихами шейных позвонков имеет значение определение степени травматического стеноза позвоночного канала на уровне повреждения и формы неврологических проявлений: компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная [1, 12, 13].

2. Когда определяется компенсированная форма травматического стеноза со степенью сужения позвоночного канала < 17% лечение пострадавшего может проводиться методом фиксации шейного отдела позвоночника гипсовой повязкой без устранения стеноза [1, 12, 13].

3. В случаях субкомпенсированной формы травматического стеноза с сужением позвоночного канала в пределах от 17% до 27% эффективно применение консервативных методов устранения стеноза (закрытая репозиция, тракционные методы) с уменьшением сужения до параметров компенсации с последующей фиксацией шейного отдела позвоночного канала гипсовой повязкой [1, 12, 13].

4. При выявлении декомпенсированной формы травматического стеноза позвоночного канала с сужением > 27% стабильный рентгенологический и клинический результат достигается в случаях оперативного лечения [1, 12, 13].

5. Когда травматический стеноз < 17%, а клиническая картина соответствует субкомпенсированной или декомпенсированной формам проявления неврологических нарушений, или когда в результате репозиции, тракционного или оперативного лечения не удаётся уменьшить травматический стеноз до пределов компенсации, используются компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Рецидивирующий стеноз возникает при повторном сужении ПК, после ранее проведенного его устранения в процессе лечения.

Таким образом, на основании клинического и рентгенологического анализа повреждений шейного отдела позвоночника со стенозом ПК обосновано выделение форм проявления неврологических нарушений, разработана и предложена для практического применения схема-классификация травматического стеноза. Это является основой для формирования диагноза и выбора тактики лечения.

В четвёртой главе определены наиболее эффективные методы и способы устранения травматического стеноза ПК при компенсированной, субкомпенсированной, декомпенсированной формах проявленя неврологических нарушенйи.